Q1. 基因是什么?基因跟DNA是一樣的東西嗎?
人體共有23對(duì)染色體,一半來自父親一半來自母親,染色體是由DNA分子所組成,其中會(huì)產(chǎn)生「蛋白質(zhì)」的序列就是「基因」,而體內(nèi)負(fù)責(zé)維持健康生理的主要執(zhí)行者就是「蛋白質(zhì)」。因此,人類上千種疾病的肇始原因,都與基因有著不同程度的關(guān)系。各式各樣的基因決定我們?nèi)梭w組織與構(gòu)成,獨(dú)一無二的遺傳基因型造成了每個(gè)人具有不同的體質(zhì),所以有不同的長相外觀、對(duì)于藥物的反應(yīng)也不同、疾病的感受性也不同。
Q2. 基因檢測(cè)是什么?有哪些種類?
廣義的來說基因檢測(cè)就是分析檢體內(nèi)的DNA、RNA、染色體、蛋白質(zhì),或是某些代謝物以達(dá)到臨床上輔助診斷疾病的目的。而坊間一般流傳的基因檢測(cè)指的都是DNA檢測(cè),只是其中一種檢測(cè)。
Q3. DNA檢測(cè)是什么?
DNA檢測(cè)就是分析特定DNA序列,人與人之間透過父母親遺傳而得到的DNA序列大部分都是一樣的,只有少部分的序列略有差異,這些不同的DNA序列差異(基因型)造成了個(gè)體間的不同,就是俗稱不同的體質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)某些基因型與疾病有關(guān),而稱之為疾病易感性基因,擁有疾病易感性基因型的人較容易產(chǎn)生疾病,其發(fā)生率為一般人的若干倍。因此,藉由DNA序列的分析結(jié)果,可讓受檢者了解自身的體質(zhì),作為預(yù)估患病風(fēng)險(xiǎn)高低的一個(gè)依據(jù),達(dá)到健康管理、預(yù)防疾病發(fā)生的目的。(例:某疾病易感性基因─甲基因,其高危險(xiǎn)基因型是A/A,帶有此型別的個(gè)體其疾病發(fā)生率為一般人的3倍。小明甲基因之基因型為A/A,代表小名屬于疾病好發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)族群;小花的基因型是A/T,則屬于低風(fēng)險(xiǎn)族群。
Q4. mRNA基因檢測(cè)是什么?
與DNA檢測(cè)不同,mRNA檢測(cè)并非分析基因序列,而是檢測(cè)基因要產(chǎn)生「蛋白質(zhì)」前中間產(chǎn)物- mRNA的產(chǎn)量。當(dāng)細(xì)胞在活動(dòng)時(shí),基因就會(huì)具有高度活性,為了要產(chǎn)生足夠的蛋白質(zhì)「做工」,所以mRNA的產(chǎn)量也會(huì)上升,藉由偵測(cè)與疾病相關(guān)的mRNA分子標(biāo)記的產(chǎn)量,就可評(píng)估身體目前的狀況,如是否罹病、疾病目前狀態(tài)、治療狀況等等。
Q5. 蛋白質(zhì)檢測(cè)(腫瘤標(biāo)記)是什么?
腫瘤標(biāo)記又稱「癌癥指數(shù)」,是偵測(cè)癌細(xì)胞所產(chǎn)生的蛋白質(zhì),也是「基因」的最終產(chǎn)物。癌細(xì)胞在生長過程中,本身制造分泌出來,或是影響鄰近正常細(xì)胞生成蛋白質(zhì),(當(dāng)體內(nèi)有癌細(xì)胞存在時(shí),血中此類蛋白質(zhì)濃度會(huì)升高),然而,因?yàn)檫@些是基因的終產(chǎn)物,可能因?yàn)樯a(chǎn)過程的不穩(wěn)定,產(chǎn)量少,以及其他生理因素或疾病都可能造成此類物質(zhì)上升,所以對(duì)于癌癥輔助診斷的正確率偏低,不適合當(dāng)癌癥篩檢工具。
Q6. 基因檢測(cè)相關(guān)法規(guī)?
目前國內(nèi)尚未對(duì)基因檢測(cè)訂定明確之法條,因其牽涉層面廣泛且技術(shù)日新月異,法規(guī)的訂定尚趕不及技術(shù)更新的速度,所以此類檢測(cè)在實(shí)證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,雖然已經(jīng)有許多證據(jù)和資料證明可作為臨床輔助診斷的依據(jù),但仍需取得檢測(cè)者授權(quán)同意,并對(duì)其個(gè)資及檢測(cè)結(jié)果保密方可進(jìn)行。
Q7. 循環(huán)癌細(xì)胞是什么?
癌細(xì)胞在成長的過程中會(huì)刺激血管新生,進(jìn)一步提供營養(yǎng),讓癌細(xì)胞繼續(xù)長大,在這過程中會(huì)有部分癌細(xì)胞掉入血液里面,這就是循環(huán)癌細(xì)胞。
Q8. 『預(yù)防醫(yī)學(xué)』是什么?
預(yù)防醫(yī)學(xué)主要包括二大項(xiàng)目,一是健康的促進(jìn):主要是生活狀況的表現(xiàn),正常作息,規(guī)律運(yùn)動(dòng),健康飲食等;二是疾病的預(yù)防:透過健康教育課程,增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),注意致病因子,降低疾病的發(fā)生機(jī)率,此外也可以定期健康檢查,提早發(fā)現(xiàn)及早治療,提高治愈率與存活率。藉由此兩大方式來預(yù)防疾病的發(fā)生,同步擁有身體與心理的最佳狀態(tài)。
Q9. 什么是『個(gè)人化醫(yī)療』?
由于預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念崛起,預(yù)防疾病的發(fā)生勝過于治療疾病,因此多數(shù)人會(huì)透過健康食品或各種養(yǎng)身療法來保養(yǎng)身體,但為什么還是無法有效預(yù)防疾病呢?這是因?yàn)槊總(gè)人都是獨(dú)一無二的獨(dú)立個(gè)體,天生體質(zhì)就不一樣,代表個(gè)體基因序列有所差異,對(duì)于各種疾病的罹患機(jī)率自然不同,選用的保健養(yǎng)生方式理當(dāng)也有所不同,因此「個(gè)人化醫(yī)療(Personalized medicine)」即成為時(shí)代的趨勢(shì),針對(duì)個(gè)人基因型或是基因表現(xiàn)的差異,搭配臨床信息,選用最適合個(gè)人使用之藥物、治療方法、或是預(yù)防的方法,對(duì)癥下藥,以達(dá)到最大療效與最小副作用,才是最佳的治療及照護(hù)方式!
Q10. 為什么會(huì)得癌癥?哪些人很容易得癌?
癌癥的發(fā)生原因可分為先天遺傳因素與后天因素,遺傳因素雖無法改變,但可透過DNA基因檢測(cè)分析風(fēng)險(xiǎn)程度,后天因素包括飲食,生活習(xí)慣,化學(xué)物質(zhì),輻射線及病毒等等,總括來說,具有家族史及接觸危險(xiǎn)因子較頻繁的人比較容易得癌。
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